{"id":11749,"date":"2025-02-25T08:15:18","date_gmt":"2025-02-25T13:15:18","guid":{"rendered":"https:\/\/cariberadionline.com\/portal\/?p=11749"},"modified":"2025-02-25T08:16:07","modified_gmt":"2025-02-25T13:16:07","slug":"supersalud-hace-seguimiento-y-exige-plan-de-accion-a-eps-intervenidas-y-no-intervenidas-para-mejorar-entrega-de-medicamentos-a-pacientes-con-condiciones-especiales-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cariberadionline.com\/portal\/supersalud-hace-seguimiento-y-exige-plan-de-accion-a-eps-intervenidas-y-no-intervenidas-para-mejorar-entrega-de-medicamentos-a-pacientes-con-condiciones-especiales-de-salud\/","title":{"rendered":"Supersalud hace seguimiento y exige plan de acci\u00f3n, a EPS intervenidas y no intervenidas, para mejorar entrega de medicamentos a pacientes con condiciones especiales de salud"},"content":{"rendered":"<p><em>El Superintendente Nacional de Salud, Giovanny Rubiano Garc\u00eda, exigi\u00f3 a las EPS bajo intervenci\u00f3n y no intervenidas avanzar en soluciones para entrega de medicamentos a pacientes con condiciones especiales de salud.\u00a0<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El Superintendente Nacional de Salud, Giovanny Rubiano Garc\u00eda, en distintas reuniones con las 9 EPS intervenidas, hizo seguimiento a los planes de acci\u00f3n propuestos para dar soluci\u00f3n a la entrega de medicamentos a pacientes con condiciones especiales de salud.<\/p>\n<p>Seg\u00fan datos de la Superintendencia Nacional de Salud, el total de reclamos asociados a no entrega de tecnologias en salud, entregas inoportunas e incompletas est\u00e1 concentrado en 5 EPS, que representan el 68,16%\u00a0 equivalentes a 217.108 reclamos. Estas EPS son, en su orden:\u00a0 Nueva EPS, Salud Total, Sanitas, EPS Sura y Coosalud.<\/p>\n<p>La Nueva EPS, que agrupa gran parte de las reclamaciones por entrega no oportuna de estas tecnolog\u00edas, present\u00f3 los costos mensuales y anuales por cohortes.<\/p>\n<p>El agente interventor, Bernardo Camacho, indic\u00f3 que al momento de su llegada a la Nueva EPS encontr\u00f3 deudas acumuladas con distintos gestores farmac\u00e9uticos y problemas como la exclusividad sobre algunas mol\u00e9culas para la atenci\u00f3n de enfermedades hu\u00e9rfanas que fue solucionado.<\/p>\n<p>As\u00ed mismo, el interventor explic\u00f3 que solo para pacientes trasplantados la EPS debe destinar mensualmente 4 mil millones de pesos. En el caso de los tratamientos para c\u00e1ncer 50 mil millones mes. En total, el costo anual de medicamentos para pacientes de alto costo y con enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles es de m\u00e1s de $1 bill\u00f3n anuales, es decir $110 mil millones mensuales.<\/p>\n<p>Seg\u00fan explic\u00f3 el equipo interventor: \u201cDentro del plan que hemos implementado para buscar soluciones para estos pacientes, hicimos una evaluaci\u00f3n de los distintos gestores farmac\u00e9uticos y hemos hecho giros importantes que les permitan a estos ponerse al d\u00eda con la industria y as\u00ed poder garantizar la dispensaci\u00f3n de los medicamentos\u201d.<\/p>\n<p>El equipo de medicamentos de la Nueva EPS explic\u00f3, adem\u00e1s, que convers\u00f3 con gestores farmac\u00e9uticos e industria en simult\u00e1nea, para buscar acuerdos de pago que permitan la dispensaci\u00f3n completa y oportuna de los medicamentos.<\/p>\n<p>\u201cNos pasa el caso de que hay un desfase entre lo que se paga al gestor y lo que \u00e9ste dispensa, producto de lo que la industria le provee\u201d. Algunas veces los pagos se convierten en abonos a deudas anteriores y el gestor no puede cumplir con la entrega acordada, explic\u00f3 el equipo t\u00e9cnico de la Nueva EPS.<\/p>\n<p>Dentro de las soluciones propuestas, la Nueva EPS est\u00e1 ejecutando un plan de desmonte segmentado que evite a esta EPS depender de un solo gestor farmac\u00e9utico dominante en el mercado. As\u00ed mismo, se prev\u00e9 el pago de anticipos a algunos de sus proveedores y por supuesto la regularizaci\u00f3n de los pagos que se hab\u00edan dejado de hacer por parte de anteriores procesos de intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>El Superintendente Nacional de Salud revis\u00f3 uno a uno el listado de pacientes con pendientes de entrega de medicamentos por parte de las EPS intervenidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<audio class=\"wp-audio-shortcode\" id=\"audio-11749-1\" preload=\"none\" style=\"width: 100%;\" controls=\"controls\"><source type=\"audio\/mpeg\" src=\"https:\/\/cariberadionline.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Geovanny-rubiano-supersalud.mp3?_=1\" \/><a href=\"https:\/\/cariberadionline.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Geovanny-rubiano-supersalud.mp3\">https:\/\/cariberadionline.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Geovanny-rubiano-supersalud.mp3<\/a><\/audio>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Al final de la reuni\u00f3n, el <strong>Superintendente Nacional de Salud, Giovanny Rubiano<\/strong>, pidi\u00f3 a gerentes de las EPS intervenidas y no intervenidas vigilar la oportunidad en la entrega de medicamentos a estos pacientes.<\/p>\n<p>El superintendente tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que: \u201ces fundamental identificar el n\u00famero de casos de no entrega a medicamentos que tienen relaci\u00f3n con mol\u00e9culas desabastecidas y continuar explorando una negociaci\u00f3n conjunta entre las EPS intervenidas y la industria farmac\u00e9utica\u201d. Todo esto, mientras \u00e9stas EPS avanzan en la ampliaci\u00f3n de la oferta de gestores farmac\u00e9uticos para algunos medicamentos y otras hacen cambios de gestores por incumplimiento.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, se\u00f1al\u00f3 la importancia de hacer seguimiento de los casos reportados semanalmente por las asociaciones de usuarios de pacientes. Tambi\u00e9n concluy\u00f3, pidiendo a gerentes interventores la identificaci\u00f3n total de las cohortes de pacientes con condiciones como enfermedades hu\u00e9rfanas, VIH, c\u00e1ncer, trasplantados, entre otros, sus costos y sus planes de acci\u00f3n<\/p>\n<h2>Situaci\u00f3n de EPS intervenidas<\/h2>\n<p>En el caso de Savia Salud, se identificaron 401 pacientes trasplantados y con enfermedades hu\u00e9rfanas, en los que a 372 se le hizo la entrega efectiva de los medicamentos, 19 est\u00e1n pendientes y 10 no pudieron ser contactados.<\/p>\n<p>En el caso de la EPS SOS, de los 485 pacientes trasplantados, 7 pacientes (1.64%) presentaron reclamos por medicamentos y el cien por ciento de las solicitudes fueron resueltas. Adem\u00e1s, se cerr\u00f3 el 93% de los reclamos por parte de los pacientes en una cohorte de enfermedades hu\u00e9rfanas de 1.853 pacientes, es decir 43 reclamos que corresponden al 2.3%. En total, esta EPS ha girado durante la intervenci\u00f3n por tecnolog\u00edas en salud, 1.1 billones de pesos, entre abril de 2024 a enero de 2025<\/p>\n<p>En el caso de Asmetsalud, se encontr\u00f3 que, de sus pacientes con enfermedades hu\u00e9rfanas de un total de 26 pacientes, 17 se encuentran en gesti\u00f3n de entrega de sus medicamentos, equivalentes al 65,3%. De los 66 trasplantados, 33 ya fueron entregados, es decir, el 50 %.<\/p>\n<p>En el caso de Famisanar, se encontr\u00f3 que, de 3.510 pacientes de la cohorte de enfermedades hu\u00e9rfanas, 1003 tienen orden de medicamento y present\u00f3 dificultades con 9 pacientes. De 1.079 pacientes trasplantados, 705 con orden de medicamento, se encontr\u00f3 que 25 est\u00e1n con \u00f3rdenes pendientes de entrega y 71 ya fueron entregados. El gerente de la EPS intervenida se\u00f1al\u00f3 dificultades con algunos medicamentos como el Tacrolimus y Micofenolato.<\/p>\n<p>La EPS Sanitas relat\u00f3 que de un listado de 299 casos pendientes por medicamento que fue entregado por las asociaciones de pacientes, 51 est\u00e1n pendientes por entrega. As\u00ed mismo, inform\u00f3 que en los dos \u00faltimos meses, diciembre y enero, cancel\u00f3 un total superior a los 1.745 millones de pesos correspondientes a las cohortes de trasplantados y pacientes con enfermedades hu\u00e9rfanas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fuente: www.supersalud.gov.co<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Superintendente Nacional de Salud, Giovanny Rubiano Garc\u00eda, exigi\u00f3 a las EPS bajo intervenci\u00f3n 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